Ból w okolicy klatki piersiowej na poziomie łopatek może wskazywać na problemy z plecami, bóle narządów wewnętrznych i odbicie dyskomfortu w sercu. Aby znaleźć przyczynę, musisz jasno wyjaśnić lekarzowi skargi i poddać się badaniu. W zależności od diagnozy zalecana jest terapia. Powinieneś również szczegółowo rozważyć sposoby leczenia bólu pleców pod łopatkami.
Anatomia klatki piersiowej
Strefa szkaplerza należy do odcinka piersiowego kręgosłupa i znajduje się na wysokości klatki piersiowej. Konieczne jest zbadanie anatomii tego obszaru, aby zrozumieć, które narządy mogą bezpośrednio i pośrednio przeszkadzać pacjentowi.
Główne elementy anatomiczne to:
- Kręgosłup - składa się z rdzenia kręgowego i kręgów, krążków międzykręgowych. Stanowi ważną część całego układu mięśniowo-szkieletowego, chroni rdzeń kręgowy przed uszkodzeniem.
- Prawa i lewa łopatka należą do struktur kostnych górnej obręczy barkowej. Wyglądają jak trójkąt i są płaskimi kośćmi. Ta struktura kostna ma wiele wgłębień i zagłębień. Są to miejsca przyczepu więzadeł, ścięgien i mięśni. Ostrza mają dużą wytrzymałość, dzięki czemu z łatwością wytrzymują stałe obciążenia statyczne.
- Obojczyk to kość łącząca łopatkę z klatką piersiową.
- Serce - odpowiada za funkcjonalność układu sercowo-naczyniowego, pompuje krew przez żyły i tętnice.
- Płuca są sparowanym narządem oddechowym odpowiedzialnym za procesy wymiany gazowej.
- Przełyk, żołądek - należą do narządów trawiennych.
- Żebra - pełnią funkcję ochronną klatki piersiowej. Są to płaskie kości przyczepione do kręgosłupa za mostkiem i przed mostkiem.
Natura bólu
Łopatki znajdują się z tyłu pleców i są blisko kości ramiennej i obojczyka. Jest to sparowana kość o trójkątnym kształcie, do której przymocowane są mięśnie romboidalne i częściowo trapezowe. Te grupy mięśni sprawiają, że górna obręcz barkowa jest ruchoma. Łopatki połączone żebrami tworzą mocną ramę tułowia. Każdy dyskomfort w tym obszarze może prowadzić do znacznego dyskomfortu i ograniczonej ruchomości górnej części pleców. Z tego powodu ból nie może być tolerowany i należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Różnorodność odczuć bólowych podzielona jest na kilka klasyfikacji:
- Ból i jego charakter w zależności od umiejscowienia nieprzyjemnych doznań - pośrodku łopatek, po lewej lub prawej stronie, niezależnie od tego, czy dochodzi do napromieniowania klatki piersiowej czy między żebrami, ból odczuwany jest wyżej lub niżej.
- Z natury doznań - nieprzyjemne, ciągnące odczucia, ostry ból, skomlenie, napromieniowanie, pulsacja.
- Czas trwania bólu jest epizodycznymi atakami, jest stale odczuwany, gwałtownie wzrasta, po aktywności fizycznej pojawiają się nieprzyjemne odczucia.
Najczęściej bóle ciągnące wskazują na problemy z kręgosłupem i rzadko sygnalizują inne związane z tym problemy.
Główne powody
Objawy bólu pod łopatkami występują z powodu takich zaburzeń:
- ból żołądka (wrzód żołądka, zapalenie żołądka);
- zaburzenia trawienia (zgaga, refluks przełyku);
- zaburzenia w pracy układu sercowo-naczyniowego (zawał mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia);
- problemy z płucami (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
- zaburzenia zwyrodnieniowe grzbietu, kręgosłupa;
- uraz, zapalenie, skręcenia, zapalenie mięśni;
- zaburzenia neurologiczne.
W 90% przypadków, jak wskazują statystyki, dyskomfort w łopatkach jest spowodowany bólem pleców. Kręgosłup człowieka jest odpowiedzialny za chodzenie w pozycji wyprostowanej, więc ponosi znaczne obciążenie. Uważne podejście do własnego zdrowia przyczynia się do poprawy samopoczucia, gdy brak aktywności fizycznej i słaba postawa powodują dyskomfort. Sytuacja pogarsza się z wiekiem.
Urazy
Jeśli pacjent ma siniak lub zwichnięcie, ból pod łopatką może wystąpić podczas ruchu lub wysiłku. W ostrym okresie ból jest stały i jest odczuwalny nawet w spoczynku. W zależności od miejsca urazu ból pojawia się po lewej lub prawej stronie łopatek. Najczęstsze rodzaje uszkodzeń to kości lub gorset mięśniowy.
Inne rodzaje urazów urazowych:
- Uraz. Charakteryzuje się powierzchownym bólem. Najczęściej siniaki doznają powierzchownych tkanek miękkich, górnej warstwy mięśniowej i podskórnej tkanki tłuszczowej. Pod łopatkami i poniżej pojawiają się nieprzyjemne odczucia, pojawia się obrzęk i miejscowo zlokalizowany proces zapalny. Zwykle nie jest wymagane żadne specjalne leczenie. Ten ból ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni.
- Złamanie lub pęknięcie - ból jest ostry, nie ma odbicia i koncentruje się w miejscu urazu. Nawet najmniejszy ruch ręki powoduje rozdzierające doznania. W takiej sytuacji pacjentowi pokazano całkowity odpoczynek, aby nie pogorszyć sytuacji złamaniem.
- Zwichnięcia, przemieszczenie kręgów. W takim przypadku ból będzie zlokalizowany nie tylko w okolicy łopatki, ale także w plecach na poziomie klatki piersiowej. Często ból pojawia się z powodu ucisku zakończeń nerwowych w kanale kręgowym, co wskazuje na uszkodzenie krążków międzykręgowych.
Trauma jest łatwa do zidentyfikowania. Podczas ruchu odczuwalny jest chrupnięcie, obserwuje się obrzęk tkanki w miejscu siniaka.
Osteochondroza
Klasycznym objawem osteochondrozy okolicy klatki piersiowej jest ból międzyłopatkowy na poziomie grzbietu. Z powodu ściśniętych zakończeń nerwowych powstają nieprzyjemne odczucia. Wraz z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej w górnej części pacjenta odczuwa ostry ból szkaplerza, który promieniuje do ramienia. Strona zależy od uszkodzenia określonych korzeni nerwowych. Podczas ściskania naczyń krwionośnych dochodzi do wzrostu ciśnienia, bólu głowy i zawrotów głowy.
Jeśli dotknięta jest dolna część odcinka klatki piersiowej, pacjent odczuwa nieprzyjemne odczucia w dolnej części pleców od łopatki. Daje się również na lewą lub prawą rękę, w zależności od umiejscowienia uszczypniętego nerwu. Z biegiem czasu ból staje się bardziej intensywny, pacjent zaczyna odczuwać dyskomfort nie tylko podczas aktywności ruchowej, ale także w okresie odpoczynku. Trudna sytuacja – dyskomfort odczuwalny przez całą dobę, nawet w nocy. Często na tle osteochondrozy występują występy lub przepukliny.
Skolioza
Naruszenie postawy jest najczęstszą chorobą kręgosłupa występującą w młodym wieku. Pierwsze problemy obserwuje się już od pierwszych klas szkoły – dzieci nie kontrolują prawidłowej postawy i nie rozumieją, dlaczego dorośli wymagają od nich równomiernego siedzenia. Z biegiem czasu rozwijają się nieprawidłowe nawyki ruchowe. Osoba siedzi w wygodnej dla siebie pozycji, ale ta pozycja powoduje statyczne przeciążenie mięśni i rozwój nierównowagi. Jeśli kręgosłup pozostaje przez długi czas w pozycji przeciwbólowej, dochodzi do skrzywienia, które jest obarczone konsekwencjami.
W wieku dorosłym wiele osób doświadcza hipodynamii - stanu niskiej aktywności fizycznej, gdy dana osoba prowadzi wyłącznie siedzący tryb życia. Rezultatem jest uporczywy ból pleców z powodu osłabienia mięśni. Jeśli w okolicy klatki piersiowej występuje skrzywienie, ból jest zlokalizowany w okolicy łopatek. Czasami występuje promieniujący dyskomfort w okolicy szyjki macicy. Charakterystyczną różnicą skoliozy jest to, że jedno ramię jest wyższe od drugiego w stanie zrelaksowanym stojącym.
Na wstępnym badaniu terapeuta może zobaczyć chorobę. Konieczne jest leczenie choroby przez długi czas i za pomocą zintegrowanego podejścia. Aby złagodzić bolesny stan, musisz ustalić styl życia, przestać się denerwować i zacząć się ruszać. Pod wpływem stresu napięcie mięśni może wzrosnąć, co spowoduje pogorszenie samopoczucia. Masaż bardzo pomaga, warto również przeprowadzić terapię ruchową pleców.
Przepukliny i wypukłości
Pojawienie się przepukliny międzykręgowej jest poważnym stanem charakteryzującym się wysunięciem kanału kręgowego przez włóknisty pierścień krążka. Poprzedni stan przepukliny to występ. Przy występie dysk jest częściowo uszkodzony, a włóknisty pierścień jest rozciągnięty. Przepukliny pojawiają się podczas silnego wysiłku fizycznego, z powodu podnoszenia ciężarów. Ważną rolę w ich wyglądzie odgrywa czynnik dziedziczny. Jeśli rodzina ma bliskich krewnych z przepuklinami lub występami, jest bardzo prawdopodobne, że pojawią się one wraz z wiekiem u dzieci.
Jeśli przepuklina lub występ znajduje się na poziomie klatki piersiowej, ból pojawia się w okolicy łopatek. Występuje również napromieniowanie bólu ramienia lub barku. Strona zależy od konkretnego uszczypniętego korzenia nerwowego. Bolesne strzelaniny tłumaczy się porażką zakończeń nerwowych, które są ściśnięte z powodu nadmiernej kompresji z tyłu.
Kiedy dochodzi do uszkodzenia dolnej części pleców, ból pleców jest podawany na nogę, a gdy pojawia się przepuklina szyjna, ból promieniuje do głowy. W każdej sytuacji przepuklina wymaga kompleksowego leczenia mającego na celu rozluźnienie pleców, złagodzenie ostrego bólu i likwidację napięcia mięśniowego. W przypadku przepuklin i występów przydatne jest prowadzenie terapii ruchowej, uczęszczanie na zabiegi fizjoterapeutyczne. W rzadkich i zaawansowanych przypadkach wymagana jest operacja.
Kifoza
Jest to skrzywienie podobne do skoliozy, ale w przeciwnym kierunku. Jeśli przy skoliozie kręgosłup jest zakrzywiony w prawo lub w lewo, to przy kifozie występuje wyraźne pochylenie górnej obręczy barkowej. Jednym z charakterystycznych objawów choroby jest uczucie bolesności w strefie międzyłopatkowej w obecności zewnętrznych oznak patologii. Boli pod lewą łopatką lub prawą, w zależności od charakteru skrzywienia. Zwykle ból występuje po obu stronach i obejmuje ramiona, szyję. Istnieją dwa główne mechanizmy powstawania patologii:
- Neurogenny. Podczas występowania skrzywienia w kręgosłupie zachodzą procesy zwyrodnieniowe, które powodują uszczypnięcie korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Występują bóle w okolicy prawej i lewej łopatki, które dotyczą szyi, obojczyka lub ramienia, rzadziej stawu barkowego.
- Muskularny. Ciągłe przebywanie w stanie wklęsłym powoduje nierównowagę mięśni i przeciążenie. W górnej części pleców mięśnie są zaciskane, co wywołuje ich hipertoniczność i silny ból. Cierpią również pozostałe mięśnie pleców. W okolicy lędźwiowej może wystąpić niedociśnienie.
W rezultacie tętnica kręgowa jest ściskana, co powoduje uporczywe naruszenie krążenia mózgowego. Stopniowo następuje pogorszenie samopoczucia, pojawiają się nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych. Przy takim pacjencie konieczna jest kompleksowa praca, w tym usługi rehabilitanta, terapia ruchowa.
Spondyloartroza
Czasami rozwój spondyloarthrosis wskazuje na ból po prawej lub lewej stronie w okolicy łopatek. Choroba charakteryzuje się uszkodzeniem stawów międzykręgowych i krążków międzykręgowych. Wraz z rozwojem choroby dochodzi do utraty mobilności, pojawia się uczucie sztywności, które jest najbardziej widoczne rano.
Patologia objawia się w kilku etapach:
- Deformacja i zniszczenie chrząstki. Jeśli krążenie krwi jest upośledzone w tej strefie, wówczas integralność tkanki łącznej zostaje zniszczona, przez co krążek stawowy staje się cieńszy. Procesy odtwórcze w kości i tkance łącznej ulegają znacznemu pogorszeniu. Zwiększona aktywność fizyczna w tym obszarze prowadzi do mikrourazów.
- Następują dalsze zmiany deformacyjne. W krążku pojawiają się pieczęcie, pogarsza się ruchliwość, co prowadzi do zwiększonego niszczenia tkanki chrzęstnej. Pacjent może stale odczuwać bolesność, nawet w stanie spokoju.
- Ostatnim etapem jest kostnienie, tworzenie osteofitów. Te narośla uszkadzają sąsiednie stawy, ścięgna, mięśnie i więzadła. W takim przypadku wymagana będzie operacja.
Charakterystycznym objawem spondyloarthrosis na początkowym etapie jest pojawienie się bólu tylko podczas wysiłku fizycznego. Dyskomfort w spoczynku ustępuje, ponieważ nie ma czynnika traumatycznego.
Neuralgia międzyżebrowa
Ten stan dotyczy zaburzeń nerwu błędnego. Kiedy pojawia się patologia, pojawia się ostry ból, strzelający w łopatkę, żebra i klatkę piersiową. Ten rodzaj bólu jest często mylony z zawałem serca. Charakterystyczną różnicą jest brak wyraźnej lokalizacji w okolicy serca. Nieprzyjemne doznania potęgują się pod wpływem natchnienia. Bólowi towarzyszy uczucie ucisku. Jeśli pacjent myśli, że ma dusznicę bolesną, to po zażyciu nitrogliceryny nie ma ulgi.
Ból pod prawą lub lewą łopatką wskazuje na unerwienie w określonych obszarach. Drętwienie i skurcz nie są typowe dla tego patologicznego procesu. Biorąc pod uwagę specyfikę objawów choroby, specjalista bez problemu postawi diagnozę. Leczenie polega na stosowaniu wstrzykiwanych witamin z grupy B oraz leków miotropowych (środków zwiotczających mięśnie). Terapia neuralgii międzyżebrowej powinna być prowadzona przez neurologa.
Przyczyny bólu pod lewą łopatką od tyłu od tyłu - zaburzenia kardiologiczne
Często ból pleców wskazuje na chorobę serca. Dlaczego ból pleców jest zjawiskiem bólu rzutowanego, który wskazuje na chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego lub zapalenie osierdzia. Jeśli pojawia się przeszywający ból o nagłym charakterze, który nasila się wraz z wysiłkiem fizycznym, ale nie ma objawów chorób kręgosłupa, należy pilnie udać się do kardiologa na konsultację. Samoleczenie lub zwlekanie mogą doprowadzić sytuację do stanu krytycznego.
Najczęstsze przyczyny dyskomfortu w sercu, powodujące ból pod lewym łopatką od tyłu od tyłu:
- Zawał mięśnia sercowego. Oprócz napromieniania pacjent odczuwa ból w okolicy mięśnia sercowego. Przyczyny patologii są związane z zablokowaniem dużych tętnic i żył przez skrzeplinę. Jeśli blaszka zakrzepowa oderwie się i zablokuje przepływ naczyń wokół serca, nastąpi zawał serca. W tym stanie trzeba działać szybko, inaczej pacjent umrze. Podstawową przyczyną powstałej patologii jest miażdżyca, aglutynacja erytrocytów, płytki krwi ze zwiększonym krzepnięciem.
- Choroba niedokrwienna serca lub dusznica bolesna. Według informacji z artykułu medycznego atak choroby wieńcowej rozwija się nagle. Jest tępy ból, który ma charakter napadowy. Atak można łatwo powstrzymać zażywając nitroglicerynę. Choroba wymaga dalszego nadzoru lekarskiego, ponieważ może wystąpić w najbardziej nieoczekiwanym momencie. Jeśli atak trwa dłużej niż kilka godzin, a lek nie pomaga, musisz wezwać karetkę. Oprócz dyskomfortu w sercu dochodzi do oddychania pacjenta, pojawia się duszność, którą pogarsza wysiłek fizyczny.
- Ból pod lewą łopatką od tyłu od tyłu może wskazywać na rozwój ataku zapalenia osierdzia. Patologia charakteryzuje się nagromadzeniem płynu ze zmianą zapalną błony surowiczej serca. Diagnoza obejmuje badanie markerów stanu zapalnego, w tym testy reumatyczne. Zapalenie osierdzia jest często powikłaniem przebytej choroby zakaźnej, w tym chorób układu oddechowego górnych i dolnych dróg oddechowych. Prowadzona jest długotrwała, kompleksowa terapia.
Choroby układu oddechowego
W przypadku przedłużających się chorób układu oddechowego pacjent może w końcu odczuwać promieniujący ból w okolicy łopatek. Najczęściej komplikacje są spowodowane takimi chorobami:
- Przewlekłe lub ostre zapalenie oskrzeli. We wczesnych stadiach choroba charakteryzuje się suchym kaszlem. Stopniowo narasta podrażnienie krtani i pojawia się mokry kaszel. Jeśli choroba rozwinęła się na tle SARS, następuje wzrost temperatury ciała. Choroba nie wymaga specyficznej terapii, wystarczy obserwować leżenie w łóżku, pić więcej ciepłego płynu. Rzadko mogą być potrzebne leki przeciwgorączkowe i antybiotyki.
- Zapalenie opłucnej. Jeżeli pacjent skarżył się na silny ból w klatce piersiowej z możliwym napromienianiem, kaszlem, dusznością i gorączką, to specjalista musi wykluczyć lub potwierdzić tę chorobę. Zapalenie opłucnej charakteryzuje się zapaleniem płatów opłucnowych, po którym następuje nagromadzenie płynnej plwociny w jamie opłucnej. Choroba jest trudna do zniesienia. Wymagane jest kompleksowe leczenie antybiotykami i lekami przeciwgruźliczymi.
- Zapalenie płuc. Często rozwija się jako powikłanie SARS. Zapalenie płuc charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, któremu towarzyszy kaszel, duszność, ból w klatce piersiowej przy wdechu i silna gorączka. Chorobę potwierdza prześwietlenie klatki piersiowej i można ją leczyć antybiotykami.
Choroby przewodu pokarmowego
Wszelkie zaburzenia przewodu pokarmowego powodujące dyskomfort w okolicy łopatek mają odbity charakter bólowy. Jakie problemy mogą się pojawić:
- Zapalenie żołądka lub wrzód żołądka. Jeśli istnieje odbicie zespołu bólowego, pacjent odczuwa nieprzyjemny dyskomfort w dolnej części klatki piersiowej (spód łopatek po obu stronach). Może to wyglądać na ból mięśni. Wraz z atakiem bólu w żołądku można równolegle odczuwać pieczenie w splocie słonecznym. Choroby leczy się kompleksowo, stosuje się leki zmniejszające kwasowość, środki lecznicze (inhibitory pompy protonowej). W przypadku wykrycia patogenu bakteryjnego przepisywane są antybiotyki.
- Refluks przełykowy, zgaga. Dyskomfort pojawia się w okolicy klatki piersiowej, często promieniuje do okolicy szkaplerza. Przyczyną patologii jest powrót treści żołądka do przełyku. Nieprzyjemne odczucia wiążą się z drażniącym działaniem kwasu solnego na przełyk. Pojawia się kwaśne odbijanie, uczucie guzka w gardle. W rzadkich przypadkach pojawiają się wymioty. Aby zapobiec atakowi, musisz ograniczyć spożycie smażonych, pikantnych i tłustych potraw. W leczeniu objawowym stosuje się zmniejszające kwasowość leki zobojętniające kwasy na bazie wodorotlenku magnezu i glinu.
Opinia redakcyjna
Nieprzyjemne odczucia w strefie szkaplerza najczęściej wiążą się z zaostrzeniem chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Rzadziej dolegliwości kardiologiczne, problemy neurologiczne, choroby żołądka i układu oddechowego prowadzą do dyskomfortu. Aby dowiedzieć się więcej o przyczynach bólu pleców, zalecamy zapoznanie się z odpowiednim artykułem na naszej stronie internetowej.